障がい福祉サービス各種申請書のダウンロード
身体障害者手帳申請・届出書
身体障害者手帳の交付申請をされる方へ (Wordファイル: 22.4KB)
身体障害者手帳交付申請書 (Wordファイル: 20.4KB)
身体障害者手帳再交付申請書 (Wordファイル: 23.6KB)
身体障害者手帳関係届出書 (Wordファイル: 18.9KB)
医師意見書(下記のページから取得することができます。)
療育手帳申請・届出書
療育手帳の交付申請をされる方へ (Wordファイル: 22.6KB)
療育手帳記載事項変更届出書 (Wordファイル: 16.8KB)
医学的判定意見書(下記のページから取得することができます。)
自立支援医療(更生医療)申請書・意見書等
自立支援医療(更生医療)申請書 (Wordファイル: 56.0KB)
取得調同意書(自立支援医療) (Wordファイル: 34.5KB)
自立支援医療(更生医療)意見書(下記のページから取得することができます。)
補装具申請・意見書等
補装具費(購入・修理)申請書 (Wordファイル: 43.0KB)
所得調同意書(補装具) (Wordファイル: 26.5KB)
補装具意見書(下記のページから取得することができます。)
日常生活用具申請書等
日常生活用具給付・貸与申請書 (Wordファイル: 21.4KB)
所得調同意書(日常生活用具) (Wordファイル: 26.5KB)
障害福祉サービス申請書等
支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(おもて面) (Wordファイル: 93.0KB)
支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(うら面) (Wordファイル: 93.0KB)
支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(おもて面) (Wordファイル: 91.5KB)
この記事に関するお問い合わせ先
保健福祉課 福祉係
〒041-1498 北海道茅部郡鹿部町字鹿部252番地1
電話番号:01372-7-5291
ファックス:01372-7-7778
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